近年來，鼓樓醫保部門加強醫保基金監管力度，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為，以下是近期核查的3起違規使用醫保基金典型案例，現予以公開曝光：

1、在2024年全覆蓋檢查工作中，經核實發現鼓樓正華積德福新路中醫門診部存在過度開具貴細中藥飲片的違規情形。福州市鼓樓醫療保障局根據《2024年福州市醫療保障定點醫療機構服務協議》第四十九條規定，追回違規醫保基金235760.05元。

2、在2024年全覆蓋檢查工作中，經核實發現福州偉達中醫腫瘤醫院存在無主項收取附加項、超特殊病種診療支付范圍、過度診療和檢查、超醫保限定支付的違規情形。福州市鼓樓醫療保障局根據《2024年福州市醫療保障定點醫療機構服務協議》第四十九條規定，追回違規醫保基金175631.53元。

3、在2024年全覆蓋檢查工作中，經核實發現鼓樓區華大街道北江社區衛生服務站存在重復收費、三單不符的違規情形。福州市鼓樓醫療保障局根據《2024年福州市醫療保障定點醫療機構服務協議》第四十九條規定，追回違規醫保基金150524.53元。福州市醫療保障局已于4月15日對該社區衛生服務站依法行政立案調查。

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