近期，福建進入流感高發(fā)季。因氣候變化等原因，福建各地發(fā)熱門診患者特別是兒童患者明顯增加，6月份以來，日均門診量從1.5萬人次上升至3.3萬人次，受流感等重點傳染病流行與新冠肺炎疫情疊加影響，部分地方醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診供需矛盾突出，出現(xiàn)發(fā)熱門診人員擁堵、就診等候時間長等問題。

福建省衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于進一步做好發(fā)熱患者醫(yī)療服務(wù)的通知》，要求各地優(yōu)化流程，科學精準做好醫(yī)療服務(wù)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好疫情防控和發(fā)熱門診患者醫(yī)療服務(wù)保障工作。

《通知》對做好發(fā)熱門診患者醫(yī)療服務(wù)提出具體措施和要求——

▲要求各地、各設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)召開專題會議就做好發(fā)熱門診患者醫(yī)療服務(wù)工作進行研究部署，按照省衛(wèi)健委相關(guān)要求落實做好發(fā)熱門診患者醫(yī)療服務(wù)工作；

▲要求各設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)要求應(yīng)開盡開，不得隨意停診或關(guān)停；

▲進一步加強醫(yī)療機構(gòu)預檢分診，派出有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員擔任預檢分診人員，及時分流患者；

▲加強發(fā)熱門診管理，及時充實發(fā)熱門診醫(yī)療力量，在發(fā)熱門診設(shè)置臨時留觀區(qū)和等候區(qū)，盡量避免人員聚集；

▲增購核酸快速檢測設(shè)備，提高發(fā)熱門診核酸檢測能力，確保核酸檢測報告2-3小時內(nèi)回報；

▲進一步簡化、優(yōu)化流程，對發(fā)熱患者分類管理，及時為發(fā)熱患者提供對癥的診療服務(wù)；

▲加強人文關(guān)懷，主動做好發(fā)熱患者留觀期間的服務(wù)工作；

▲充分發(fā)揮基層監(jiān)測哨點作用，分流分擔發(fā)熱患者，避免醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診人員擁堵。

《通知》強調(diào)，各級衛(wèi)生健康行政部門要落實屬地監(jiān)管責任，強化日常監(jiān)督，組織相關(guān)職能單位人員，采取“四不兩直”方式，對醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診管理及醫(yī)療服務(wù)等工作開展現(xiàn)場督導，確保相關(guān)要求，措施落實到位，在從嚴從緊從細落實疫情防控措施的同時，確保為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

這波流感怎么防？福建疾控這樣說→

日前，記者就本次流感防治的相關(guān)問題采訪了福建省疾控中心傳染病防治所有關(guān)專家。

什么是流感？

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒其抗原性易變，傳播迅速，每年可引起季節(jié)性流行，所以也稱季節(jié)性流感。進入流感流行季節(jié)，學校、托幼機構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所常發(fā)生暴發(fā)疫情。引起季節(jié)性流行的流感病毒通常為甲型中的H1N1、H3N2亞型及乙型病毒的Victoria和Yamagata系，目前我國南方省份流行的病毒主要是H3N2。

流感流行有何特征？

流感患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源，主要通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。常見潛伏期為1-4天（平均2天），從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性。

流感有什么癥狀？

流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱（部分病例可出現(xiàn)高熱，達39-40℃），伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。

流感如何診斷？

流感的癥狀是臨床常規(guī)診斷和治療的主要依據(jù)。但由于流感的癥狀、體征缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆，所以流感的確診有賴于實驗室檢測，常用檢測方法包括病毒核酸檢測、抗原檢測和病毒分離培養(yǎng)等。

流感如何防治？

1.接種疫苗。每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。據(jù)國家流感中心監(jiān)測數(shù)據(jù)，本次流行的A(H3N2)流感病毒多數(shù)為2021-2022年流行季疫苗株的類似株，提示去年接種的疫苗對本次流行具有較好的保護效果。

2.非藥物措施。預防流感的非藥物措施包括：要常開窗通風，保持空氣流動；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；均衡飲食，適量運動，充足休息等。避免近距離接觸流感樣癥狀患者，流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所；出現(xiàn)流感樣癥狀后，患者應(yīng)居家隔離觀察，不帶病上班、上課，接觸家庭成員時戴口罩，減少疾病傳播；流感樣癥狀患者去醫(yī)院就診時，患者及陪護人員要戴口罩，避免交叉感染。

3.藥物治療。常見的抗流感病毒藥有奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，以及血凝素抑制劑阿比多爾和聚合酶抑制劑法匹拉韋等，早期尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。其中使用較為廣泛的是奧司他韋，該藥在國內(nèi)市場上的商品名包括“可威”或“達菲”等。瑪巴洛沙韋是2021年國內(nèi)新上市的抗流感病毒藥物（商品名為“速福達”），適用于 12 周歲及以上單純性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并發(fā)癥高風險的患者。特別提醒廣大市民朋友，因為藥物的使用有適應(yīng)癥及禁忌癥，所以一定要在臨床醫(yī)生指導下用藥，切勿自行用藥，以免產(chǎn)生不良后果。